308準分子激光治療白癜風進展

　　皮損的解剖部位也對治療效果有影響 ，研究發現療效最好的是分布在面、頸和胸部的皮損，而在腹部、后背、四肢色素生成較慢，Hadi等人通過對32例患者，55塊不同部位的皮損進行了治療，其中21塊面部皮損中有15(71.5%)塊達到了75%色素生成率 ，有16(76.2%)塊皮損達50%色素生成率以上。相對應的5塊頸部和頭皮分別有3(60%)塊和4(80%)塊達到75%色素生成率和50%色素生成率;5塊軀干皮損中分別有2(40%)塊各達到75%的色素生成率和50%的色素生成率;4塊生殖器部位分別為2(50%)塊和3(75%)塊;15塊位于四肢皮損分別為7(46.7%)塊和9(60%)塊;手、足部位分別為0(0%)塊和1(20%)塊 ，所以要求在治療前根據皮損部位的不同選擇適合的治療參數。同時Taneja等觀察發現，不同部位的皮損色素生長方式也不同，手足部皮損色素再生往往是從邊緣向中心發展 ，而在手背有毛囊部位，往往是以毛囊為中心向周邊發展，腋窩，面部皮損色素再生兩種生長方式均有，而伴有白發的白斑常常對治療無明顯作用。

　　Esposito等通過對24例患者療效觀察，總結了治療次數、療程與療效的對應關系，7例平均病史為3.28年經過32次治療達到了75%以上的色素生成率，6例平均病史為5.8年經過19.1次治療達到了25%～75%的色素生成率，6例平均病史為7.5年經過21.3次治療達到了25%以下的色素生成率，從而提出病程越長，療效往往越差，也有文獻持不同觀點;治療次數的多少和治療時間的長短也將會影響療效，Hofer等通過對13例患者3塊相同部位、大小皮損分別進行了1次/周、2次/周、3次/周的照射治療，結果在6周后發現每周1次有8%(1P13)的患者開始有色素生成 ，每周2次有23%(3P13)開始有色素生成，每周3次有62%(8P13)開始有色素生成，12周后相對應分別為60%、79%、82%，證明308nm準分子激光治療白癜風的療效與治療頻率無關 ，但和總治療次數有關，只要達到足夠的次數，治療效果隨之明顯。和其他治療方法聯合應用也會使療效明顯，Pas2seron等第一次將0.1%他扎羅汀凝膠外用與準分子激光聯合應用，并與單純采用準分子激光治療相對比，結果發現有顯著差異，前者明顯優于后者。

　　308nm準分子激光現已成為治療白癜風新的治療方法，并已廣泛應用于臨床，取得了較好療效，但對如何更個體化地選擇一種高效、經濟的治療方案及恰當的治療劑量仍需進一步深入研究，尤其對其他皮膚病應用的有效性及安全性，也有待于進一步驗證。

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